jueves, abril 25, 2024
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Tai chi vs dolor crónico

Por Ling Jun Kong, Romy Lauche, Petra Klose, Jiang Hui Bu, Xiao Cun Yang, Chao Qing Guo, Gustav Dobos y Ying Wu Cheng

Resumen

Varios estudios informaron que el Tai Chi mostró efectos potenciales para el dolor crónico, pero su papel sigue siendo controvertido. Esta revisión evaluó las pruebas con respecto a los efectos del Tai Chi para los trastornos de dolor crónico. En nuestra revisión se incluyeron 18 ensayos controlados aleatorios. Los resultados agregados indicaron que el Tai Chi mostró evidencia positiva sobre el alivio inmediato del dolor crónico por osteoartritis (diferencia de medias estandarizada [DME], −0,54; intervalos de confianza [IC] del 95 %, −0,77 a −0,30; P < 0,05). La duración válida de la práctica de Tai Chi para la artrosis puede ser superior a 5 semanas. Y hubo algunas evidencias beneficiosas con respecto a los efectos del Tai Chi en el alivio inmediato del dolor crónico de la lumbalgia (DME, −0,81; IC del 95 %, −1,11 a −0,52; P < 0,05) y osteoporosis (DME, −0,83; IC del 95 %, −1,37 a −0,28; P = 0,003). Por lo tanto, los médicos pueden considerar el Tai Chi como una medicina alternativa y complementaria viable para las condiciones de dolor crónico.

El dolor crónico y recurrente, que puede ser persistente y prevalente, es un problema de salud común y una de las principales causas de altos costos económicos en relación con los gastos de salud y el ausentismo laboral1,2,3. El dolor crónico típicamente presenta daños físicos y psicológicos evidentes para quienes lo padecen. Físicamente, el dolor crónico puede disminuir el umbral del dolor, lo que hace que los pacientes sean sensibles a los estímulos subliminales y da lugar a respuestas sintomáticas que incluyen hipertensión, insomnio y ulceración astrointestinal4. Psicológicamente, el dolor crónico puede causar, por ejemplo, trastornos emocionales, depresión y retraimiento social5. Las causas comunes de dolor crónico incluyen osteoartritis (OA), dolor lumbar (LBP), artritis reumatoide (AR) y fibromialgia. Además de los tratamientos habituales (como la medicina y la cirugía), la medicina complementaria y alternativa (MCA) tiene un papel cada vez más importante en la mejora del dolor crónico6.

El Tai Chi, una terapia de ejercicios para la mente y el cuerpo, generalmente se usa para controlar las condiciones de dolor crónico. Durante los ejercicios de Tai Chi, la cámara lenta y el cambio de peso pueden mejorar la fuerza musculoesquelética y la estabilidad de las articulaciones. La meditación de concentración y atención plena puede modular múltiples aspectos de la salud, incluido el estado de ánimo, las funciones de los sistemas nervioso autónomo e inmunológico7,8. Varios ensayos han documentado que el Tai Chi demostró efectos positivos sobre el dolor crónico9,10,11,12 y algunas revisiones han sostenido que el Tai Chi mostró algunos efectos beneficiosos sobre el dolor crónico13,14,15,16,17. Sin embargo, la mayoría de los estudios prestaron atención a una sola enfermedad14,15,16,18 o fueron solo análisis cualitativos16,17. Además, la mayoría de las revisiones no incluyeron estudios clínicos chinos de Tai Chi para el dolor crónico debido a la barrera del idioma o los recursos limitados para la recuperación de información13,15,17.

Por lo tanto, el objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la evidencia con respecto a la efectividad del Tai Chi para disminuir el dolor en pacientes con condiciones de dolor crónico para determinar si el Tai Chi es una CAM viable para las condiciones de dolor crónico.

Conclusión

Esta revisión sistemática demostró evidencia positiva con respecto a los efectos del Tai Chi en el dolor crónico de la OA y algunas evidencias beneficiosas del Tai Chi para el dolor lumbar y la osteoporosis. La duración mínima válida del Tai Chi para el dolor crónico de la OA puede ser de 6 semanas, y una mayor duración del ejercicio de Tai Chi puede lograr más ganancias. Sin embargo, no hubo pruebas válidas sobre los efectos de seguimiento del Tai Chi para las afecciones de dolor crónico. No hubo pruebas suficientes para apoyar o refutar el valor del Tai Chi en comparación con otras terapias activas para las afecciones de dolor crónico. En consecuencia, los estudios futuros deben enfatizar los ECA de alta calidad que comparen el Tai Chi con otras terapias activas para las afecciones de dolor crónico, y se debe realizar un seguimiento a largo plazo.

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Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4850460/

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