Por Yannan Chen, Jiawei Qin, Liyuan Tao, Zhizhen Liu, Jia Huang, Weilin Liu, Ying Xu, Qiang Tang, Yongguo Liu, Zhuhong Chen, Shangjie Chen, Shengxiang Liang, Cong Chen, Jinjin Xie, Jue Liu, Lidian Chen y Jing Tao
Resumen
Importancia
La diabetes tipo 2 (T2D) está asociada con la progresión de la disfunción cognitiva.
La actividad física beneficia la cognición, pero ninguna evidencia de ensayos clínicos aleatorios ha demostrado si el tai chi chuan tiene mejores beneficios a largo plazo que la marcha física en la función cognitiva para pacientes con DM2 y deterioro cognitivo leve (DCL).
Objetivo
Comparar la efectividad del tai chi chuan, un ejercicio de cuerpo y mente, para mejorar la función cognitiva en adultos mayores con diabetes tipo 2 y DCL, con la marcha física.
Diseño, entorno y participantes
Este ensayo clínico aleatorio se realizó entre el 1 de junio de 2020 y el 28 de febrero de 2022 en 4 sitios en China. Los participantes incluyeron 328 adultos (≥60 años) con un diagnóstico clínico de T2D y MCI.
Intervenciones
Los participantes fueron aleatorizados en una proporción de 1:1:1 a un grupo de tai chi chuan, un grupo de marcha física o un grupo de control. El grupo de tai chi chuan recibió tai chi chuan.
El grupo de marcha física recibió entrenamiento de marcha física. Ambos grupos de ejercicio realizaron el entrenamiento durante 60 min/sesión, 3 veces por semana, durante 24 semanas en un entorno supervisado.
Los 3 grupos recibieron una sesión educativa de autocontrol de la diabetes de 30 minutos, una vez cada 4 semanas durante 24 semanas. Los participantes fueron seguidos durante 36 semanas.
Principales resultados y medidas
El resultado primario fue la función cognitiva global medida a las 36 semanas por la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA). Los resultados secundarios incluyeron MoCA a las 24 semanas y otras medidas de subdominios cognitivos e índices metabólicos en sangre a las 24 y 36 semanas.
Resultados
Un total de 328 participantes (edad media [DE], 67,55 [5,02] años; duración media [DE] de DM2, 10,48 [6,81] años; 167 [50,9 %] mujeres) se asignaron al azar al grupo de tai chi chuan (n = 107 ), grupo de marcha deportiva (n = 110) o grupo control (n = 111) e incluidos en el análisis por intención de tratar.
A las 36 semanas, el grupo de tai chi chuan mostró puntuaciones MoCA mejoradas en comparación con el grupo de marcha física (media [DE], 24,67 [2,72] frente a 23,84 [3,17]; diferencia de medias entre grupos, 0,84 [IC del 95%, 0,02-1,66 ]; p = 0,046) en el análisis por intención de tratar.
El conjunto de datos del análisis por protocolo y el análisis de subgrupos a las 36 semanas mostraron resultados similares.
Según los modelos lineales generalizados, los efectos del tratamiento fueron similares en cada grupo después de ajustar las calorías dietéticas y la actividad física autoinformadas.
Hubo 37 eventos adversos no graves (grupo de tai chi chuan, 8; grupo de marcha física, 13; grupo de control, 16) no relacionados con el estudio sin diferencias estadísticamente significativas entre los 3 grupos (P = 0,26).
Conclusiones y Relevancia
En este ensayo clínico aleatorizado que incluyó a adultos mayores con diabetes tipo 2 y deterioro cognitivo leve, el tai chi chuan fue más eficaz que la marcha física para mejorar la función cognitiva global.
Los hallazgos respaldan un beneficio a largo plazo, lo que sugiere el uso clínico potencial del tai chi chuan como una intervención de ejercicio para mejorar la función cognitiva de los adultos mayores con diabetes tipo 2 y deterioro cognitivo leve.
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Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10080376/
